Tommy John Surgery：修訂版本之間的差異

2022年5月5日 (四) 10:46的最新修訂版本

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英文：Tommy John Surgery

中譯：湯米‧約翰手術（大多簡稱TJ手術）

說明：

　　湯米約翰手術（Tommy John Surgery），簡稱TJ手術，正式學名為手肘尺骨附屬韌帶重建手術（Ulnar Collateral Ligament Reconstruction），是一種將身上其他部位肌腱(通常為病人的前臂、大腿後方、腳部)移植到手肘尺屬破損之韌帶的手術，為韌帶重建手術的一種，因美國大聯盟投手Tommy John為接受此項手術第一人而得名，也使執刀醫師Frank Jobe聲名大噪。棒球界中很多球員都接受過這種手術，使他們的手臂復原。由於棒球是一種經常需要激烈甩動手臂的運動，所以球員的手肘韌帶常常會有受傷的情形（以投手居多），TJ手術便是為了治療這個問題而發展出的一種手術。

　　在早期由於棒球為是一種擁有精密複雜連續動作之運動，所以手術後在較無相關復健過程配合的情況下，選手手臂往往復原情形不佳，無法回復原來的能力或是回復至足以應付比賽之能力，所以在傷勢能夠容忍投球負荷的情形下，選手會選擇物理治療來延續職業生涯。現在因為醫療器材及技術的進步，醫療人員會視選手傷勢情形來決定是否只做非侵入式的物理治療或施以韌帶移植手術，並配合後續最關鍵的復健工作，來幫助選手治療傷勢。經累積統計目前接受Tommy John Surgery的投手，已經有85%的選手重新回到投手丘繼續投球。

• 投球肩膀高度的傷害關係
• 棒球投手在投球時的運動傷害部位經常發生在手肘內側，那是因為在出手瞬間手往內轉的力量都是由韌帶來吸收，當這個力量過強加上長時間累積的疲勞時，韌帶將有可能斷裂，而當手肘過低時，這個力量會特別大，也特別容易產生運動傷害。

　　另一方面，當球出手前我們身體腰部傾斜的角度也會影響到手肘的高度，手肘高度相對影響了手肘內翻力矩的大小。根據研究結果顯示，最好的投球角度有三種，一是手肘高於肩膀10度，身體向前傾10度；二是手肘跟肩膀一樣高，身體向前傾20度；三是手肘跟肩膀一樣高，身體向前傾30度。這三種情況作用在手肘內側的力量較小，也比較不會產生運動傷害，當然，必須提醒的是，這個數據僅適用於肩上投球者跟四分之三投球者，側投與下勾投手並不適用。

　　當身體向後傾時，手肘必須抬高到高於肩膀10度到20度才有可能讓手肘內側力量減少，若照一般人最常投的與肩膀呈水平，力矩會偏高，也較容易產生運動傷害，因此，當我們在投球時，以往教練都一直要我們寧可肩膀向本壘傾斜也不要向後倒，因為這樣會影響控球力跟球速，其實，這樣子去投球也容易對手肘內側施加太大的壓力。

當手肘韌帶撕裂，甚至更嚴重的造成部分韌帶斷裂，這時只能靠著韌帶修補甚至是韌帶重建手術，並且配合後續的復健工作，以便回復韌帶功能。

[編輯] 接受手術球員